Normas de Bioseguridad

DESECHOS INTRA HOSPITALARIOS
Los trabajadores de la salud deben conocer cual es el manejo adecuado de los desechos para reducir y prevenir los riesgos que nos trae el manejo inadecuado de los desechos hospitalarios.De acuerdo con la resolución # 4153 del 26 de mayo de 1993 de la secretaria de salud, se planteo el manejo, trato y disposición final de los desechos patógenos y los clasifican en:

DESECHOS CON RIESGO BIOLÓGICO
Se caracterizan por contener sustancias tóxicas o microorganismos patógenos que pueden causar cualquier tipo de enfermedad tanto a los trabajadores, a los animales y al medio ambiente.
Estos se dividen en:

-Desechos infectantes

-No infectantes

-Tóxicos

DESECHOS INFECTANTES
Son los que sirven como fuente de infección para vectores activos y pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a personas susceptibles que entran en contacto con ellos.Estos desechos van en las bolsas rojas con el signo internacional de riesgo biológico.Los desechos infectantes se clasifican de acuerdo a sus características físicas en:

Desechos sólidos: Elementos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales. Tales como gasas, algodón, elementos corto punzantes, jeringas, residuo anatómicos entre otros.El manejo de estos desechos debe ser en bolsa roja, impregnados de cloro a una dilución de 1:10, se incineran o se inactivan y luego se desechan.

Desechos líquidos: Desechos con presencia de sangre entera, excreciones y secreciones ( orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias). El tratamiento es depositarlos en un sistema de alcantarillado que tenga tratamiento adecuado, o aplicar algún desinfectante como hipoclorito de sodio antes de depositarlos en el alcantarillado.

DESECHOS NO INFECTANTES
Estos no causan ningún tipo de enfermedad. Entre ellos están: papelería, elementos utilizados en el mantenimiento del hospital.

TÓXICOS
Desechos que por sus propiedades físico-químicas pueden producir daños en nuestra salud como:

-Elementos radioactivos
-Sustancias químicas

DESECHOS SEGÚN SU DESTINO FINAL
Se clasifican en:

-Reciclables
-No reciclables

RECICLABLES
Son desechos no biodegradables y reutilizables provenientes de un área sin ningún riesgo tóxico o biológico, debido a su propiedad este se puede volver a utilizar como materia prima para otros elementos, estos deben estar almacenados, separados, clasificados en su sitio específicos para la venta de terceros como: El papel, plástico, vidrio, placas de rayos X, entre otros.

NO RECICLABLES
Pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas donde se manejan pacientes infectados o con algún tipo de tratamiento. Como por ejemplo materiales de laboratorio, residuos de alimentos, materiales hospitalarios como lo son las agujas, jeringas, sondas, catéteres etc.Se realiza el mismo tratamiento de los desechos infectantes.


MANEJO DE DESECHOS
Se debe tener un programa para el manejo de desecho y así lograr una buena disposición de los mismos; este programa debe tener la siguiente estructura

1. Generación:

De los residuos hospitalarios donde se evalúa el volumen de residuos según el:

-Número de áreas a servicios.
-Grado de complejidad de la atención brindada en cada servicio.
-Tipo de tecnología utilizada.
-Dimensión de institución.
-Número de personas que laboran.
-Número de pacientes atendidos.
-Uso creciente de material desechado.

2. Identificación :Identificar los desechos según su riesgo biológico y su destino final.

3. Tipificación: Esta debe tener en cuenta la clasificación: infecciosas, tipo de origen y volumen. En zonas de aislamiento laboratorios clínicos, banco de sangre, salas de cirugía y servicios hospitalarios.

4. Separación de la fuente: Los desechos tipificados como infecciosos, se deben separar en el mismo lugar donde se produce el desecho para no manejarlo con el resto de desechos de la institución.


ADOPCIÓN CÓDIGO DE COLORES

La OMS a normalizado un código de colores universales para la selección, disposición y almacenamiento, Para hacer una eficiente disposición de los desechos hospitalarios.

-Color verde: Desechos ordinarios no desechables
-Color rojo: Desechos que implique riesgos biológicos, desechos anatomo-patológicos.
-Color gris: Papel, cartón y similares.


ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Se debe desocupar con frecuencia y es impredecible el control de vectores y de roedores. Deben ser residuos ordinarios que no representen peligro de infección.

Características de las canecas:

-Color acorde a la clasificación.
-Impermeables, material plástico.
-Livianas, facilitan transporte y manejo.
-Marcadas con el área.
-Herméticas.
-Con tapa.
-Tamaño adecuado.
-Con pedal.
-Que tengan el símbolo universal
-Características de las bolsas
-Material plástico.
-Con un calibre de dos milímetros.


RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

Los residuos se evacuan inmediatamente en canecas o carros destinados solo para ese uso. El personal encargado de esta labor debe tener el entrenamiento y control con el equipo de protección laboral.

Recolección manual:
Se realizan en desechos reciclables no contaminados, se recogen con técnicas habituales de trapero húmedo, en bolsas de color negro.
Recolección con carros transportadores
Transportan las bolsas con los desechos desde el sitio de producción hasta el lugar de almacenamiento integral o final.


ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL

Este es el sitio donde se almacenan los residuos para ser entregados a la empresa de recolección. El lugar de almacenamiento de los desechos debe tener las siguientes características:

-Independiente y aislado al área hospitalaria.
-Identificado con el programa de desechos biomédicos infecciosos.
-Reservado solo para ese uso.
-Ubicado en un área fresca con iluminación.
-Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios.
-Enmallado para evitar el acceso de personas y animales.
-Pisos duros y lavables.
-Señalización de prevención e identificación “solo personal autorizado”.
-Aseo, limpieza, desinfección, fumigación periódica.
-Equipos de prevención y extinción de incendios.
-Fácil absceso a carros.


TRATAMIENTO

Su objetivo es cambiar la naturaleza física, biológica o química para eliminar los agentes causantes de enfermedades. Las técnicas utilizadas son:

-Esterilización: Es el proceso de eliminación total de todas las formas de vida microbiana, se realiza mediante el proceso físico o químico.

-Físico: Como el vapor a presión, calor seco, gas oxido etileno.

-Químico: Glutaraldehído activado con sales de estaño a un pH alcalino, se usa en el área hospitalaria para degerminar (15 minutos) o esterilizar (3 horas).

Desnaturalización:

Se lleva acabo mediante el uso de hipoclorito de sodio ppm por 30 minutos para desnaturalizar residuos sólidos, patógenos, biológicos y residuos provenientes de la preparación de alimentos, logrando eliminar el peligro que representa.

Trituración: Convertir productos médicos farmacéuticos corto punzantes en pedazos irreconocible mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicio al tamaño adecuado los elementos que se someten a esta proceso son: las agujas, jeringas, suturas, guantes, desperdicios de laboratorio, elementos de plásticos y vidrio, con previa esterilización con hipoclorito de sodio.

Incineración: Reducir los desechos a cenizas inodoras, no convertibles, homogéneas y sin volar para la propagación de roedores e insectos. El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partículas a fin de evitar contaminación del medio ambiente y así reducir la emisión de compuestos gaseosos que salen a través de la chimenea, esta disposición por lo general se realiza fuera de los previos del hospital.

SISTEMA DE RECICLAJE
Se debe tener y cumplir con el programa de reciclaje.

SISTEMA DE RELLENOS SANITARIOS
Una vez que ha sido incinerado, desnaturalizado o esterilizado los residuos se debe tener una disposición técnica y definitiva de los residuos bajo condiciones que no afecten nuestra salud.

BIBLIOGRAFÍA
Ministerio de Protección Social; Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral Protocolo Básico para el equipo de salud. Bogotá D.C, Abril de 1997.